多囊卵巢综合征患者中医证型分布与糖脂代谢的相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与糖、脂代谢的关系.方法 收集PCOS患者212例,采集各症状要素积分和阈值法确定证候及各个辨证要素的权重,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型,分析与空腹血糖(FPG),葡萄糖曲线下面积(GAUC)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素曲线下面积((IAUC),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性.结果聚类结果为:肾虚证64例(30.19%),肝郁证61例(28.77%),脾虚证41例(19.34%),痰湿证33例(15.57%),血瘀证13例(6.13%).FINS水平痰湿型明显高于其他证型,与肝郁型、脾虚型比较有统计学意义(P＜0.01);血瘀型胰岛素峰浓度明显升高,较肝郁型有统计学意义(P＜0.05) ;HOMA-IR指数显示痰湿型最高,较肾虚型、肝郁型有统计学意义(P＜0.01).痰湿型患者TG、LDL-C含量较其他组明显升高,尤其较肝郁型、肾虚型比较有统计学意义(P＜0.01).结论 PCOS中医证候最基本为5个单一证候即肾虚型、肝郁型、脾虚型、痰湿型、血瘀型,其中痰湿型与HOMA-IR、FINS、TG、LDL有明显相关性.