超细纤维支气管镜及间歇膨肺在尘肺全肺灌洗术中的应用

目的 评价超细纤维支气管镜及间歇膨肺术在尘肺大容量全肺灌洗术(WLL)中的应用价值.方法 对尘肺患者进行100例次 WLL,经临床判定两肺分隔满意后,再经纤维支气管镜检证实双腔管对位情况.术中每灌洗3000 ml进行正压膨肺5 min,收集膨肺前后灌洗液检查.术后再次用超细支气管镜清理气道.结果 全部病例临床判定分隔满意后,经纤维支气管镜检证实仍有35%对位不满意,偏深20%,偏浅15%.膨肺前后灌洗液中尘细胞含量明显增加.术后再次用超细支气管镜清理气道,麻醉苏醒后患者咳痰量少,舒适度良好.结论 尘肺WLL术中应用纤维支气管镜检查,提高了双腔管对位的准确性及两肺分隔的可靠性,提高了 WLL的安全性,术中间歇正压膨肺提高了灌洗效果,术后再次用超细支气管镜清理气道麻醉苏醒后患者舒适度增加,这两项技术对尘肺WLL具有重要的应用价值.