高强度聚焦超声与伽玛刀治疗晚期胰腺癌的对比观察

目的:本研究主要对比观察高强度聚焦超声(HIFU)与伽玛刀治疗伴有癌痛的晚期胰腺癌疗效和不良反应.方法:回顾性分析武警上海总队医院2006年3月至2008年10月收治晚期胰腺癌患者80例,其中26例(A组)为HIFU治疗,54例(B组)为伽玛刀治疗.对比评价两组的近期有效率(CR+PR)、平均生存期、临床受益率(CBR)及不良反应.CBR评价标准:疼痛程度减轻≥50%,持续4周以上;止痛药用量减少≥50%,持续4周以上;Karnofsky评分增加≥20%,持续4周以上,体重增加7%.结果:两组的平均生存期分别为(5.6±4.1)个月及(5.4±3.6)个月.A组近期有效率26.9%,B组24.1%,两组无显著性差异.A组CBR为84.6%,B组为57.4%.两组比较差异有统计学意义(P=0.022).主要不良反应为:骨髓抑制,恶心,呕吐.A组的不良反应明显小于B组(P=0.040).结论:高强度聚焦超声与伽玛刀均是治疗晚期胰腺癌的安全、有效的治疗方法.HIFU与伽玛刀治疗的近期疗效与远期疗效相似,但在改善患者疼痛、体力状态等方面优于伽玛刀.在两者的不良反应上,HIFU治疗的骨髓抑制、消化道反应等方面均明显低于伽玛刀.提示HIFU可以应用于一般状况更差的患者.