红细胞体积分布宽度与慢性心力衰竭的相关性

目的研究红细胞体积分布宽度(RDW)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能之间的相关性,并探讨其可能的机制和意义。方法收集220例CHF患者住院病历资料,根据其左室射血分数(LVEF)分为A组(n=114),LVEF≥50%;B组(n=60),50%>LVEF>35%;C组(n=46),LVEF≤35%组。另选60例同期住院无CHF患者作为对照组,比较RDW,血N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)和Hb等相关因素在各组间的变化差异,分析RDW与NT-ProBNP和LVEF二者之间的相关性,并采用多元线性逐步回归法分析各因素与RDW的相关性。结果随着LVEF的逐渐下降,RDW和NT-ProBNP皆逐渐升高,并且二者在各组间两两比较均具有显著性差异(P<0.05)。经相关性分析,RDW与年龄,血清Fe和Hb等因素之间均不存在直线相关关系(P>0.05),而与NT-ProBNP,LVEF和BUN之间存在直线相关,其相关系数r分别为0.595,-0.485和0.185,经多元线性逐步回归分析可得出回归方程:RDW=13.793+1.421(LgNT-ProBNP)+0.074(BUN)-0.116(LVEF)。结论 CHF患者RDW较正常对照组明显升高,且与心功能成负相关。