可手术乳腺癌新辅助化疗364例临床分析

目的:探讨新辅助化疗对可手术乳腺癌的治疗作用、方案、周期数以及生物学指标与疗效的关系。方法:364例新辅助化疗的乳腺癌患者,治疗前肿瘤穿刺活检或术后标本均检测生物学指标ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、p53。患者采用FAC、TE、NP方案化疗,每3~4周1次,共1~4个周期,化疗结束后10~14天手术。疗效按UICC实体瘤疗效评定标准进行评价,并统计患者5年生存率。结果:TE方案有效率及病理缓解率高于FAC方案及NP方案(P<0.05),其5年生存率也高于后两方案(P<0.05);新辅助化疗2周期以上的有效率高于2个周期(P<0.05),但平均生存时间无显著差异(P>0.05);C-erbB-2阴性、p53阳性、ER/PR阴性患者的有效率高(P<0.05);Ki-67表达结果不影响治疗的有效率(P>0.05);以上生物学指标表达的不同情况5年生存率之间无显著差异(P>0.05)。结论:可手术乳腺癌术前应给予2个周期以上TE方案化疗;生物学指标中C-erbB-2阴性、p53阳性、ER/PR阴性的患者有效率高。