TCT、HPV、阴道镜下活体组织检查及LEEP术在宫颈疾病筛查中的临床价值

目的:以病理组织学为确诊标准探讨TCT、HPV、阴道镜下活体组织检查(活检)及LEEP术在宫颈疾病筛查中的临床价值。方法:收集2010年1月～2011年5月于郑州大学第三附属医院妇科门诊行阴道镜下活检的989例患者,比较其TCT、HPV及组织病理学结果,对TCT与组织学结果不符的114例进一步行LEEP手术并送病理。结果:TCT诊断宫颈疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率分别为91.32%、68.78%、42.98%、97.01%、5.12%。HPV的阳性检出率64.65%,感染率与病理级别呈正相关,HPV负荷量在宫颈上皮内瘤变明显高于宫颈炎,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道镜下活检与LEEP术后病理、级别下降30例,上升44例。结论:TCT联合HPV-DNA检测能提高宫颈病变的检出率,HPV-DNA的定量检测有助于细胞学阳性患者的分流,LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。