关节镜下应用同种异体髌腱重建前交叉韧带的疗效分析

目的探讨关节镜下应用同种异体髌腱(骨-腱-骨组织,B-PT-B)重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的方法及临床疗效。方法2003年2月～2006年5月对87例前交叉韧带损伤的患者在关节镜下利用挤压界面螺钉固定,深低温冷冻异体B-PT-B重建前交叉韧带。按照国际膝关节评分委员会(IKDC)、Lysholm和Tegnar膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者术后获6～42个月(平均20个月)随访。术后无伸膝受限,最后随访时屈膝活动度为120°～135°(平均130.16°)。Lysholm膝关节功能评分术前为49～78分,平均为(68.7±5.4)分,终末随访时为86～96分,平均为(92.7±3.3)分,手术前后的差异有统计学意义(P<0.01)。Tegnar运动能力评价表在初次受伤前为4～9分,平均为(7.1±1.5)分;伤后术前为0～3分,平均为(2.4±0.7)分;随访结束时为3～9分,平均为(5.9±1.7)分。受伤前和随访结束时评分差异无统计学意义(P>0.05)。终末随访IKDC评分:A 27例(31.0%),B 51例(58.6%),C 9例(10.3%)。87例患者中,69例恢复伤前运动水平,18例运动水平较伤前减低。结论关节镜下同种异体髌腱重建前交叉韧带手术操作精细、创伤小,术后膝关节功能恢复满意。