下腰椎结核23例手术治疗效果观察

目的探讨手术治疗下腰椎结核的效果。方法对23例下腰椎结核患者行一期前路结核病灶清除、自体髂骨椎体间植骨融合联合腰椎"Z"形前路钛板内固定术,术后常规三联抗结核化疗9～12个月。观察术后局部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况。结果 23例患者均获得随访,平均随访时间为28.2个月,所有患者腰背痛症状均消失。术后脊柱后凸Cobb角平均为29.2°(与术前比较,平均矫正角度为20.5°),疼痛VAS评分平均为27分;Frankel分级为D级6例,E级17例;均无结核复发。结论下腰椎结核患者采用一期前路结核病灶清除、自体髂骨椎体间植骨融合联合腰椎"Z"形前路钛板内固定术治疗,效果满意。