冠状动脉旁路移植术后急性肾功能不全的危险因素分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后急性肾功能不全(ARI)的危险因素。方法回顾性分析1997年7月至2006年7月完成的2242例CABG的临床资料,统计术后ARI的发生率并对其危险因素进行分析。结果CABG术后219例发生ARI,占总例数的9.8%,单因素分析显示年龄≥70岁、糖尿病、术前慢性肾功能不全、左主干病变、射血分数(EF)≤0.35、急诊CABG、体外循环下CABG、升主动脉粥样硬化、术后呼吸功能不全与术后低心排与CABG术后ARI有关,Logistic多元回归分析提示年龄≥70岁(P=0.031)、术前慢性肾功能不全(肌苷清除率≤60ml/min,P=0.023或血清肌苷含量≥150μmol/L,P=0.041)、体外循环下CABG(P<0.001)、术后呼吸功能不全(P=0.013)与低心排综合征(P=0.004)是CABG术后ARI的独立危险因素。结论年龄≥70岁、术前慢性肾功能不全、体外循环下CABG、术后呼吸功能不全与低心排是影响CABG术后发生ARI的危险因素。