4817例HLA-B27检测对SpA和非SpA诊断价值的分析

目的:探讨HLA-B27对腰背痛疑诊或待排除SpA患者的鉴别诊断价值。方法:采用补体依赖淋巴细胞毒试验(CDC)检测4 414例以腰背痛就诊的患者及403名健康对照者的HLA-B27,结合患者临床资料分析HLA-B27在不同性别和疾病(SpA和非SpA两组)中的阳性分布情况。结果:4 414例腰背痛疑诊或待排除SpA人群HLA-B27的阳性率为49.81%,男女HLA-B27阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);在SpA组AS、未分化型SpA(USpA)、幼年SpA(JSpA)、反应性关节炎(ReA)和银屑病关节炎(PsA)HLA-B27阳性率分别为90.07%、28.85%、68.81%、52.94%和67.74%。非SpA组HLA-B27阳性率为19.33%,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非SpA患者HLA-B27也可能阳性,HLA-B27检测阳性不能单纯考虑SpA。