诊断学床旁教学中学患关系调查分析及对策

目的探讨诊断学床旁见习教学中学患关系现状,为提高诊断学床旁教学质量提供应对策略。方法采用自行设计问卷,于2010年5月-2011年6月对80名临床医学专业三年级本科生以及同期在内科住院的100例患者分别进行不署名学患关系问卷调查(有效问卷率分别为91.3%和67%),同时对8名带教教师和7名临床主管医生进行个别访谈。结果学生问卷调查显示,79.5%的学生曾在床旁教学中遭遇患者不同程度的拒绝或不配合,大多数学生认为有被拒的心理准备和承受力。患者调查显示,82.1%的患者不愿意接受学生问诊查体,58.2%的患者表示即便给予一定经济补偿,也不愿配合教学。而对带教教师及临床主管医师访谈结果显示,当前床旁带教难度大大增加,学患关系紧张。结论现阶段学患关系紧张,根据其涉及原因,提出提升医务人员及医学生人文观念,推进医疗、教育体制改革,建立媒体监督机制,开展公众教育等多层面的应对策略,同时提出课程设置、教学模式、师资培养等具体教学应对举措。