脑卒中患者营养不良相关因素的系统评价

目的 通过系统评价明确脑卒中患者营养不良的影响因素,为脑卒中患者营养不良的预防控制提供参考依据.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science数据库,收集关于脑卒中患者营养不良影响因素的研究文献,检索时限为建库至2021年9月.由两名研究人员独立进行文献筛选、评价文献质量及提取数据,采用Comprehensive Meta Analysis V2软件进行Meta分析.结果 共纳入48篇文献,Meta分析结果显示,年龄(SMD=0.50,95％CI:0.35～0.66)、体质指数(SMD=-1.11,95％CI:-1.57～-0.64)、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(SMD=0.65,95％CI:0.52～0.77)、住院时长(SMD=0.45,95％CI:0.29～0.62)、血清白蛋白(SMD=-0.71,95％CI:-0.98～-0.44),以及房颤史、卒中史、入院改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)>3分、抑郁、意识障碍、感染、肺炎、腹泻、吞咽障碍、认知障碍、鼻饲(均RR>1)是脑卒中患者营养不良的危险因素(均P<0.05);性别是保护性因素(RR<1,P<0.05).结论 脑卒中患者营养不良受多种因素的影响,医护人员应重视并及时识别这些影响因素,并尽早采取针对性防护措施,以减少营养不良对患者康复和预后的负性影响.