B-flow能量模式对兔闭合性肾损伤后血流灌注的动态观察

目的研究二维灰阶血流成像技术(B-flow)能量模式对兔闭合性肾损伤(blunt renal trauma,BRT)后肾血流灌注的特征。方法建立10只兔BRT模型。采用彩色多普勒和B-flow能量模式互相切换比较观察撞击伤1 h肾血流灌注的变化特征。之后,处死实验动物,取出伤肾,进行大体检查,并取样进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,光镜下观察病变情况。结果 B-flow能量模式显示:撞击前,肾皮质灌注良好,肾髓质无明显血流信号。伤后即刻,肾包膜连续中断部位可见肾出血的血流信号,平均维持时间约4 s。肾实质血流灌注较伤前明显降低,之后,血流灌注逐渐增多,但至伤后1 h仍未恢复至伤前状态。大体标本显示,肾包膜破裂、肾实质挫裂伤并血肿形成、肾包膜下血肿。光镜下可见肾细胞发生不同程度损伤,肾毛细血管充血,肾小管见红细胞管型和蛋白管型。结论B-flow能量模式能较清晰显示兔BRT血流灌注情况,可为救治和评估疗效提供重要参考信息。