术后病人硬膜外自控镇痛与单次注药镇痛的对比观察

将60例硬膜外麻醉下行胆道手术的病人随机分成两组,硬膜外自控镇痛(PCEA)组(n=30),硬膜外单次注药(EPI)组(n=30).手术结束时,PCEA组硬膜外导管接自控镇痛泵(简称PCA),药液用0.006%吗啡加0.15%布比卡因,由病人自行给药镇痛.EPI组经硬膜外导管一次注入吗啡2mg.在术后4、8、12、24h进行随访并记录:①疼痛评分(用VAS法);②平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR);③副作用发生率如呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等.结果显示:在术后各时点的VAS评分两组差异无显著性(P>0.05),MAP及术后4h RR两组差异也无显著性(P>0.05),而术后8、12、24h两组RR变化都在正常范围但差异有显著性(P<0.01或P<0.05),24h副作用发生率两组差异亦无显著性(P>0.05).认为PCEA和EPI两种方法都有良好的镇痛效果和安全性,但PCEA更能满足机体的个体差异,使术后镇痛更为完善.