猪内镜黏膜下剥离术的模拟培训研究

目的 对家猪行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),探讨其作为ESD操作培训动物模型的可行性和应用价值.方法 3只健康家猪麻醉稳定后,按照规范操作步骤对家猪胃窦或食管部位行ESD相关操作,记录切除标本大小、完整切除情况、环形切开时间、黏膜下剥离时间、总操作时间、并发症等,切除标本用甲醛固定后送病理检查.结果 ESD完整切除标本9例(胃窦6例,食管3例),术中无大出血、穿孔等并发症.在食管部位ESD的黏膜下剥离时间、总操作时间明显长于胃窦部(P＜0.05).胃窦部ESD操作的前3例与后3例相比,尽管切除标本大小无明显差异,但ESD总操作时间明显延长[(52.33±4.04) min vs (38.67±3.51) min,P=0.012].结论 以猪为动物模型行ESD操作作为初学者的培训方法之一是可行的,可以帮助内镜医师改善开始做患者ESD操作前的学习曲线.