116例宫颈上皮内瘤变1级患者非治疗与治疗后的临床转归

目的 探讨宫颈上皮内瘤变1 (CIN1)患者的非治疗与治疗后的转归.方法 收集在天津市大港医院宫颈癌筛查,并经病理证实为CIN1的116例患者,其中63例未治疗仅随访(非治疗组),53例患者接受治疗(治疗组),全部病例随访2年.结果 第24个月非治疗组与治疗组CIN1自然消退率61.82％,持续存在率34.55％,进展率为5.45％(均为CIN2,未发现宫颈浸润癌).非治疗组HPV第24个月高危型HPV阳性率14.55％ (8/55),HR-HPV持续阳性6例,3例进展病例均为HR-HPV阳性.治疗组中物理治疗组1年以后复发率4.88％,采用宫颈锥切或宫颈环形电切(LEEP)者均未发现复发,目前所有患者仍在继续随访.结论 多数CIN1病变会自然消退,HPV也自然清除,但对于高危型HPV持续阳性的患者应警惕其进展为高度CIN.对怀疑高度病变的患者宜采用宫颈锥切或环切治疗,以免漏诊；物理治疗复发率高,不宜采用.