精氨酸增强的胃肠外营养在结直肠癌病人中的应用及临床意义

目的:探讨精氨酸(Arg)增强的胃肠外营养(PN)对结、直肠癌病人术后的免疫功能、蛋白质代谢的影响.方法:随机选择40例结、直肠癌病人,术后分别接受常规PN支持或Arg增强的PN支持1周,观察术前、术后不同时期的免疫功能、氮平衡、并发症及其他指标. 结果:两组病人入院时均有明显的免疫抑制.TPN+Arg组病人的免疫功能(CD4+、CD4+/CD8+、NK、 IL-2R)在术后第4、7天与TPN组相比有明显改善(P<0.05);TPN+Arg组病人在术后第4天已达到氮平衡,与TPN组相比亦有明显差异(P<0.05);TPN+Arg组病人术后未出现并发症,TPN组2例病人出现切口并发症. 结论:精氨酸能改善大肠癌病人术后的免疫功能、蛋白质代谢,降低术后并发症的发生率,能增强PN的效果.