国产阿德福韦酯治疗YMDD突变的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察国产阿德福韦酯(代丁)治疗YM DD突变后慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法78例YM DD突变的CHB分为A、B两组:A组32例服用美国G ilead Se ience公司阿德福韦酯(ADV)10m g每天1次,52周;B组46例服用国产阿德福韦酯(代丁)10m g每天1次,52周。服药后第4、8、12、24、52周,检测ALT、HBVDNA定量、HB eA g、血常规、肾功能以及观察副反应。结果两组HBV DNA第4周开始下降,第52周ALT复常,HBVDNA<1×102拷贝/m l,HB eA g阴转率分别为53.1%、78.1%、12.5%和52.4%、76.9%、10.8%。有少数病例出现轻微乏力、头晕、腹痛、腹泻、脱发、腓肠肌痛、尿酸升高、性功能障碍,但可耐受。A组1例肝硬化失代偿期采用贺普丁(LAM)联用ADV 12周后肾衰加重中断治疗,B组1例全身皮疹中断治疗。结论国产阿德福韦酯(代丁)治疗YM DD突变的CHB与进口阿德福韦酯疗效相仿、价廉、副反应轻、安全。远期疗效,耐药性,停药后有无反跳需要进一步观察。