内镜下置入幽门支架治疗进展期胃窦癌胃出口梗阻疗效观察

背景:胃出口梗阻(GOO)是进展期胃癌的常见并发症,此类患者手术切除机会较低,生存期短,生活质量差.目的:评价内镜下置入幽门支架对进展期胃窦癌合并GOO的姑息治疗作用.方法:2012年1月～2013年5月宝山区中西医结合医院32例表现为不能进食或进食后呕吐,经上消化道造影证实存在GOO并接受内镜下置入幽门支架治疗的进展期胃窦癌患者纳入研究.治疗前后以GOO记分系统(GOOSS)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的梗阻情况和心理状态,观察术后并发症发生情况.结果:32例患者均成功置入支架且膨胀良好,术后1周和4周GOOSS评分较术前明显增高,SAS、SDS评分较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).1例患者发生支架移位,2例发生支架阻塞,未见穿孔和明显出血病例.结论:对于不能手术的进展期胃窦癌合并GOO,内镜下置入幽门支架是一种微创、安全、有效的姑息治疗方法,可缓解梗阻症状,改善患者的焦虑、抑郁倾向.