硫化氢对大鼠舱室内肢体爆炸伤后肺损伤的作用

目的 研究外源性硫化氢(H2S)对大鼠舱室内肢体爆炸伤后肺损伤的作用,探讨H2S相关药物在舱室战伤救治中的应用价值.方法 80mg 二硝基重氮酚(DDNP)纸制点爆源紧贴大鼠左后肢跗关节内侧于舱室内引爆致伤.大鼠随机分为单纯致伤组(E组:n=32)、致伤+硫氢化钠(NaHS)组(S组:5mg/kg NaHS,ip;n=16)和正常对照组(C组:n=8).收集大鼠肺组织和血标本.测定大鼠胸部承受冲击波压力,测定肺组织胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活力和血浆H2S浓度、TNF-α、IL-6、IL-10浓度和肺含水量,观察肺组织病理学变化.结果 爆炸致伤后大鼠肺组织CSE活力和血浆H2S浓度显著下降(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-10浓度及肺含水量较正常对照大鼠相应值显著升高(P<0.05或P<0.01),肺出血、水肿、炎细胞浸润和肺泡结构破坏明显;而早期给予5mg/kg NaHS后伤鼠肺组织TNF-α、IL-6、IL-10浓度及肺含水量显著降低(P<0.05,vs E组),肺出血、水肿和炎细胞浸润程度明显减轻.结论 大鼠舱室内肢体爆炸伤可引起严重的肺损伤;而早期适量给予H2S则可明显抑制肺炎性反应水平,减轻爆炸伤后肺损伤.