牙源性下行性坏死性纵隔炎的临床总结

目的:总结牙源性下行性坏死性纵隔炎的临床表现、发病机制、诊断和治疗方法,以提高该病的早期诊断率及治愈率.方法:回顾分析了5例牙源性坏死性纵隔炎的临床资料,男2例,女3例,平均年龄54.6岁.病因分析,下颌智齿冠周炎3例,上、下颌磨牙根尖脓肿各1例.均据临床表现、脓液细菌培养、CT等检查明确诊断.积极采用经颈或联合颈胸手术切开引流,其中经颈切开引流3例,应用胸腔镜行胸部引流2例.同时进行全身抗感染、营养支持等治疗.结果:5例患者经及时手术和药物治疗,出院前复查胸部CT,显示纵隔恢复正常,均痊愈出院,住院时间23～51 d,平均29.2 d.结论:牙源性下行性坏死性纵隔炎的病情发展迅速,早期确诊、及时切开引流是治疗成功的关键.