可逆性气流受限支气管扩张患对支气管舒张药和糖皮质激素的反应性

目的:明确支气管扩张患者并发可逆性气流受限的比例及对支气管舒张药和糖皮质激素的反应性.方法:对48例经HRCT诊断为支气管扩张的患者行基础肺功能测定、支气管舒张实验及PEF变异率测定,将支气管舒张实验阳性和(或)PEF变异率测定阳性者34例按住院先后顺序依次分为3个治疗组.A组,常规治疗组(n=11);B组,常规治疗+β2受体激动剂吸入组(n=11);C组,常规治疗+β2受体激动剂吸入+皮质激素吸入组(n=12).结果:48例患者中,31例(66.83%)支气管舒张实验阳性;26例(54.16%)PEF变异率＞20%,并发可逆性气流受限的患者34例,阳性率为70.83%.分组治疗结果:治疗1周后B组8例(72.73%)患者PEF变异率＜20%,A组只有5例(45.45%)患者＜20%,B组和A组比较差异具有显著性(P＜0.01).B组住院天数[(12.18±1.94)d]比A组[(15.58±2.64)d]缩短(P＜0.01);C组患者治疗1周后10例(83.33)%PEF变异率＜20%,与B组比较有显著性差异(P＜0.01),且C组排痰量比B组明显减少、住院天数(9.23±1.12)d B组缩短(P＜0.01).结论:支气管扩张患者并发可逆性气流受限患者应当吸入β2受体激动剂和糖皮质激素治疗,以阻断气流受限,明显减少痰量,利于感染的控制.