重复经颅磁刺激对老年人轻度认知损害影响的对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对老年人轻度认知损害(MCI)的影响. 方法:将40例MCI老年患者随机分为rTMS组22例和伪刺激组18例,分别给予rTMS和伪刺激治疗共8周40次.在治疗前、治疗4周和治疗8周分别采用神经心理学量表评估认知功能；治疗前和治疗8周采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定执行功能. 结果:治疗4周,rTMS组的蒙特利尔认知功能评估量表(Mo-CA)和相似性测验的得分明显高于伪刺激组(F分别=7.619,9.391;P ＜0.01)；治疗8周,rTMS组的MoCA、词语流畅性测验、联想学习、情景记忆、相似性测验、算术测验得分均高于伪刺激组(F分别=41.916,7.891,4.150,4.483,24.175,9.589;P ＜0.05或P＜0.001)；且优于治疗4周后的成绩(分别P＜0.01或P＜0.001).rTMS组的WCST得分较治疗前明显改善(P＜0.01或P＜0.001)；而临摹测验得分治疗前后比较无变化(F=3.103,P=0.07).伪刺激组各项神经心理学量表得分及WCST得分治疗前后相比均无改善(P均＞0.05). 结论:rTMS明显改善MCI老人的记忆和执行功能,且治疗8周比治疗4周能更进一步改善患者的认知功能.