异基因外周血和骨髓干细胞联合移植治疗白血病的初步研究

目的探讨异基因造血干细胞移植治疗白血病的新方法。方法23例白血病患者,HLA配型全相合9例,1～3个位点不相合14例,采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的骨髓和外周血干细胞联合移植,采用环孢素A(CsA)和霉酚酸酯(MMF)及短程甲氨蝶呤(MTX)方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果1例植入失败,22例完全植入,HLA全相合受者未发生急性GVHD,13例HLA不全相合受者中Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD发生率46.2%。20例可评估的患者中,慢性GVHD13例,广泛型5例,累积发生率65%。随访6至32个月,预期一年生存率86.6%。结论骨髓和外周血联合移植对HLA配型全相合和部分相合患者是安全、有效的移植方法。