早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨早期肠内营养(EEN)在重症急性胰腺炎治疗中的应用.方法 回顾分析我院42例重症急性胰腺炎行EEN病人的临床资料,分析EEN开始时机、建立途径、输注方法、病人耐受情况和中止原因,监测临床症状体征、辅助检查和实验室指标,观察并发症、住院时间和预后.结果 入院后病人经初步复苏,血流动力学和内环境稳定后,19例在入院48 h内、23例在入院48～72 h内建立肠内营养通路并逐步进行EEN;其中30例通过鼻肠管途径、12例通过经皮内镜下空肠造口建立EEN.2例因腹腔高压、2例因腹胀腹痛明显加重、1例因肠道出血无法耐受而中止EEN.住院时间(30.54±6.25)d.并发多器官功能障碍综合征6例,腹腔感染5例,肺部感染4例,胰腺脓肿2例,消化道出血1例,死亡6例.入院48 h内与48～72 h内开始EEN者症状改善、指标恢复时间、住院时间、并发症发生率和病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EEN在重症急性胰腺炎治疗中具有临床应用价值.