低剂量重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的临床研究

目的:探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后心力衰竭志者的有效性和安全性.方法:40例急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者随机分为低剂量rhBNP组[不用负荷剂量,只用维特剂量0.0075ug/(kg·min)]和硝酸甘油(NTG)组,每组各20例.比较两组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度,血清钠、钾、肌酐、氮末端前体脑钠肽(NT proBNP)水平的变化.结果:与NTG组相比,rhBNP组患者心率下降的更明显(P<0.05),尿量显著增多(P<0.01),呼吸困难的程度显著改善(P<0.01),且低血压的发生率较低(P=0.048).治疗24b后rhBNPy组血NT-proBNP水平下降的更显著(P<0.01).与治疗前比较,rhBNP组血肌酐水平无明显变化(P>0.05),但NTG组有升高的趋势(P=0.24).结论:与NTG相比,低剂量rhBNP能更有效的改善息性心肌梗死后心力衰竭患者的血流动力学及呼吸困难的症状,对肾功能没有不利的影响.