肝移植术后凝血功能动态观察及临床意义

目的动态观察原位肝移植(OLT)术前、后5项凝血指标的变化,探讨其临床意义。方法检测41例终末期肝病患者OLT术前和术后1~7 d的凝血酶原(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶(TT)、抗凝血酶(AT-Ⅲ)。结果肝移植患者普遍术前凝血机制差,术后1~3 d,PT、APTT延长,Fbg、ATⅢ减低,3 d后凝血功能逐渐恢复。各种术后并发症可影响凝血功能恢复,尤其是出血或血栓发生。结论肝移植患者术后凝血功能恢复与多种因素有关,包括术前仔细评估肝脏凝血功能并进行纠正,术中肝动脉重建的外科技术,术后根据病情调整凝血紊乱,积极防止血栓和出血的发生。