CT灌注成像对肺癌的诊断研究

目的：探讨CT灌注成像对肺癌的临床诊断价值。方法选择临床鉴别诊断困难，可疑肺肿瘤的47例孤立性肺结节患者做CT灌注检查，按入选标准共有20例纳入研究。先行常规CT扫描，确定肺肿瘤中心部位，对选定肿瘤层面行灌注成像，包括组织的时间-密度曲线(Time-density curve，TDC)、血流量(Blood flow，BF)、血容量(Blood volume，BV)、对比剂平均通过时间(Mean transit time，MTT)、表面通透性(Permeability surface，PS)等参数，以此来评价并定量地反映孤立性肺结节的血流灌注状态。结果孤立性肺结节的恶性与良性病变BV、MTT、BF、PS经分别进行两样本独立t检验，四组差异均有统计学意义(P<0.01)；恶性病变BV、BF、PS明显高于良性病变，而MTT明显低于良性病变。比较传统CT常规扫描方法和CT灌注检查对孤立性肺结节的术前诊断准确率，分别为70%和95%，经χ2检验，其差异有统计学意义(P<0.05)，显示CT灌注检查诊断符合率更高。结论 CT灌注能反映出孤立性肺结节的血流特点，其结合肺结节常规CT扫描的形态学特征能为肺癌的临床诊断提供重要依据，对临床治疗方案制定起到积极的指导作用。