右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用

目的:探讨右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术基础麻醉中的有效性及可行性.方法:将60例1～3岁拟行疝气手术的小儿随机分为3组.麻醉方法均为基础麻醉诱导患儿入睡,抱入手术室后实施不插管全凭吸入麻醉,术中辅助局麻,手术时间均在1h以内.麻醉诱导前30 min,A组给予右美托咪定1μg/kg+咪达唑仑0.2 mg/kg滴鼻,B组以右美托咪定1μg/kg滴鼻,C组以咪达唑仑0.2 mg/kg滴鼻.观察并记录患儿的入睡时间、入室后Ramsay镇静评分、诱导时对麻醉面罩的接受程度、苏醒时间、苏醒期躁动评分.结果:A组入睡时间(12.31±3.21) min明显小于B组(23.55±3.72) min和C组(19.23±3.32) min(P ＜0.05).A组镇静满意率和面罩接受率显著高于B组和C组(P＜0.05).同C组比较,A组和B组躁动发生率明显降低(P＜0.05),苏醒时间无差异(P＞0.05).结论:在小儿麻醉前给予右美托咪定1 μg/kg+咪达唑仑0.2mg/kg滴鼻可以产生良好的镇静效果,缩短吸入诱导时间,预防苏醒期躁动,并且不延长患儿苏醒时间.