乳腺癌新辅助化疗前后DCE-MRI血流动力学与病理学对照

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗前后动态增强MRI血流动力学变化特点,对新辅助化疗的疗效和预后的评价提供更多依据.方法:新辅助化疗的乳腺癌患者26例,新辅助化疗前后进行乳腺动态增强MRI检查.比较时间-信号强度曲线(TIC)及血流半定量参数在化疗前后变化；化疗后残留病灶的TIC类型与病理学评级进行对照研究.结果:新辅助化疗患者化疗前早期强化参数Efirst、Vfirst、Ee、Ve等的均值大于化疗后的残留病灶的早期强化参数(P＜0.05)；化疗前峰值强化参数Emax、Vmax、Slopemax等参数的均值大于化疗后残留病灶的均值,化疗前Tmax的均值小于化疗后的均值(P＜0.05)；新辅助化疗前流出参数Ewash、Vwash的值高于化疗后的残留病灶的流出参数(P＜0.05).新辅助化疗后22例患者TIC从Ⅲ/Ⅱ型转变为Ⅱ/I型,3例保持不变,1例从Ⅱ型转变为Ⅲ型.新辅助化疗前后的TIC类型具有明显的差异(P=0.00＜0.05).不同病理反应类型与TIC类型之间具有统计学意义(P=0.04＜0.05).结论:乳腺癌新辅助化疗前后病灶的半定量增强参数显著降低,TIC类型具有由流出型向流入型转变的趋势.残留病灶TIC类型与病理学反应之间具有相关性,可能和患者预后之间具有相关性.