磁共振胆胰管成像结合T1加权成像对胆总管微小结石的诊断价值

目的:研究磁共振胰胆管水成像(MRCP)结合T1加权成像(T1WI)检测胆总管微小结石的诊断价值.对象与方法:2005年1月～2006年12月共有104例胆总管结石患者,其中56例胆总管微小结石(直径≤5mm).术前作常规MRI检查(横断位T1WI:TR/TE 155ms/3.4ms,横断位和冠状位T2WI:15000ms/81ms).MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列,包括5组胆管路径的斜冠状45mm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集(资源图像),来源于资源图像的最大信号投影重建图像.MR检查后1～5天内行胆总管外科手术或ERCP取石.分析胆总管微小结石的T1WI和MRCP表现及MRCP和T1WI对微小结石的检测、诊断.结果:56例胆总管微小结石,合并胆囊结石30例,胆囊切除7例.47例T1WI胆总管微小结石高信号改变.MRCP显示阳性结石充盈缺损33例.T1WI及T1WI结合MRCP检出胆总管微小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查,统计学比较有显著性差异(Fisher精确检验,P＜0.01).结论:在进行MRCP检查的同时,辅以T1WI有助于提高胆总管微小结石的诊断敏感性.