全身扩散加权成像在恶性淋巴结病变中的诊断价值

目的：探讨全身DWI (WB-DWI)在淋巴瘤与淋巴结转移瘤之间诊断及鉴别诊断的价值与意义。材料与方法筛选出经临床确诊的淋巴瘤患者25例，淋巴结转移瘤患者20例，同时选取15例健康志愿者作为对照组，均行WB-DWI及T2抑脂轴面扫描，记录所有异常淋巴结及正常对照组淋巴结的ADC值，将淋巴瘤组与正常组间、淋巴结转移瘤组与正常组间、淋巴瘤组与转移瘤组间ADC值进行两两比较，探讨ADC值在恶性淋巴结病变的诊断与鉴别诊断中是否具有显著性差异。试图根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定淋巴瘤与淋巴结转移瘤间的最佳鉴别诊断阈值(OT)。结果淋巴瘤组ADC值为(0.70±0.13) mm2/1000 s，淋巴结转移组ADC值为(0.94±0.14) mm2/1000 s，正常对照组ADC值为(1.23±0.24) mm2/1000 s，经独立样本t检验，淋巴瘤组与淋巴结转移组间ADC值具有统计学意义(t=－16.395，P<0.05)，淋巴瘤组与正常对照组间ADC值具有统计学意义(t=－14.876，P<0.05)，淋巴结转移组与正常对照组间ADC值具有统计学意义(t=－7.851，P<0.05)。通过ROC曲线，得出在ADC值0.79时，AZ值=0.910，其对应灵敏度90.3%，特异度80.6%，此时准确指数最高，诊断效能最佳。结论全身DWI在全身恶性淋巴结病变的诊断中具有良好的应用前景，通过ADC值的定量分析能为两者的鉴别提供参考依据。