带锁髓内针治疗下肢长骨骨折并发症17例

目的:探讨带锁髓内针治疗下肢长骨骨折的并发症及其出现原因、防治措施。方法:回顾性分析2000年9月～2009年9月在应用带锁髓内针过程中出现的并发症17例,包括锁钉失败,骨折延迟愈合,骨折处钢丝捆绑环扎导致骨坏死吸收,深部感染,外旋畸型,髓内针长度的选择及锁钉取出侧别选择失误,锁钉脱落等并发症。结果:对出现并发症的患者采取补救措施,除锁钉失败1例未随访,其余16例均得到随访,随访时间为9～18个月,其中1例锁钉取出错误和1例髓针过短导致骨折不愈合,经更换内固定物,于12个月时愈合,且遗留膝关节僵硬,其余14例患者均达到骨折一期愈合,无后遗症出现。结论:并发症出现的原因多是术者对适应证的掌握、手术熟练程度、技术原因等情况认知程度不够,出现并发症应及时补救,术者应总结经验,降低并发症的发生率。