经桡动脉途径介入治疗老年患者冠状动脉分叉病变

目的 通过对比桡动脉、股动脉途径PCI治疗老年患者冠状动脉分叉病变的成功率、手术即刻效果及患者的术后近中期预后情况,探讨经桡动脉(TRI)途径处理老年患者冠状动脉分叉病变的可行性和安全性.方法 研究共入选135例接受PCI治疗的老年冠状动脉分叉病变患者,根据初始选择的介入途径分为TRI组(n=64)和经股动脉(TFI)组(n=71),对比两组患者接受PCI治疗的成功率、造影剂用量、手术时间、并发症的发牛率及再狭窄的发生率.结果 TRI组64例中63例成功使用经桡动脉动脉,1例由于桡动脉严重痉挛并入股动脉组.PCI成功率TRI组为98.4%,TFI组为100%.PCI术中,TRI组84.1%的患者选用的是6 F导引导管,而TFI组76.4%患者选用的是7F导引导管.术后TRI组仪1例患者岀现血管并发症,而TFI组患者中有5例患者岀现了血管并发症.TRI组和TFI组患者在PCI术后9个月时严重心脏不良事件的发牛率(14.3%比15.3%)、支架血栓事件(1/6比1/71)及随访期造影提示主、边支界定再狭窄率(10.9%比10.0%,17.4%比22.0%)差异无统计学意义.结论 经桡动脉途径PCI治疗老年患者分叉病变具有良好的可行性和安全性,有利于降低血管并发症的发牛率.