髋部骨折的发生与股骨近端三维几何解剖形态的相关性研究

目的 运用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)及三维重建技术测量髋部几何解剖形态学参数,探究骨折人群股骨近端解剖形态与正常组人群(未骨折人群)的差异,分析其对髋部骨折发生率和发生类型的影响.方法 通过髋部骨折患者正常侧下肢CT扫描图像,运用Mimics 10.01软件建立三维解剖形态模型,并测量股骨颈前倾角(femoral neck anteversion angle,FNAA)、颈干角(neck-shaft angle,NSA)、股骨头直径(femoral head diameter,FHD)及股骨颈轴长(length of femoral neck axis,LFNA)等正常股骨近端三维几何解剖形态学参数.结果 股骨颈骨折组中FNAA、NSA、FHD、LFNA平均值为分别为(7.9±4.6)°、(128.6±4.6)°、(46.0±4.6) mm、(47.1±5.1) mm.股骨粗隆间骨折组中FNAA、NSA、FHD、LFNA平均值分别为(15.5±6.8)°、(134.7±6.9)°、(45.3±3.6) mm、(46.7±3.4)mm.股骨粗隆间骨折组FNAA及NSA无论男性还是女性都显著大于股骨颈骨折组(P＜0.01),股骨颈骨折组、股骨粗隆间骨折组FNAA和NSA均与正常对照组有非常显著的差异性.结论 中国人群FNAA较正常值大越容易发生股骨粗隆间骨折,较正常值小越容易发生股骨颈骨折.髋部骨折患者NSA较正常值大,其中NSA越大越容易发生股骨粗隆间骨折.骨折组人群的股骨近端解剖结构与正常人存在一定的差异,以角度解剖学参数影响为主.年龄越大越容易发生股骨粗隆间骨折,年龄越小越容易发生股骨颈骨折.