肥厚型梗阻性心肌病化学消融治疗近期疗效观察

目的评价经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效.方法 7例肥厚型梗阻性心肌病患者,平均(47.1±13.4)岁,均采用95%无水酒精行PTSMA,计算术前及术后经导管测定的左心室流出道压力阶差(LVOTPG),术后所有患者均定期复查超声心动图,随访观察3个月.结果术前静息状态的LVOTPG为(92.7±24.3)mmHg,术后为(30.5±25.7)mmHg;消融前、后LVOTPG差异有统计学意义(P<0.01).术前超声心动图示左室流出道(LVOT)为(7.8±1.3)mm,室间隔(IVS)为(21.6±3.0)mm,术后3个月复查超声心动图示LVOT为(10.6±1.5)mm,IVS为(17.2±2.6)mm;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).7例患者术后3个月随访均存活,无晕厥及心绞痛复发,心功能改善.结论 PTSMA能明显降低LVOTPG,改善临床症状,提高心功能,对治疗肥厚型梗阻性心肌病近期疗效确切.