免疫组化指标在心肌梗死诊断中的应用进展

心肌梗死是由于冠状动脉供血减少或中断导致供血区心肌严重而持久的缺血、缺氧引起的心肌局部坏死，是心源性猝死的主要机制之一，也是法医学死因判定的难点之一。人死后尸体将受到一系列的外界环境，物理化学变化以及组织自溶等多种因素的影响，这对心肌梗死的诊断造成了很大障碍。免疫组织化学技术的发展，为急性心肌梗死的病理组织学诊断提供了较为客观的检测方法和观察指标。免疫组织化学指标具有敏感性高、特异性强、稳定性好等特点，作为心肌梗死死后诊断的辅助依据已经被应用于法医病理学诊断工作中，目前有人将心肌梗死死后诊断的免疫组化指标分为心肌细胞内固有蛋白、心肌细胞内的血浆成份及缺氧心肌细胞诱导的表达成份三类。本文拟就目前国内外法医工作者在心肌梗死死后诊断方面研究较多的以及比较前沿的免疫组化指标进行综述并对未来的研究方向进行展望。在实际案件中，几项免疫组化指标的联合检测在充分排除暴力死亡、中毒死亡和其它自然疾病死亡后，将为心肌梗死的法医学诊断提供可靠的依据。