早期牵引治疗合并于中型颅脑损伤的颈椎损伤

目的探讨早期牵引在并发于中型颅脑损伤的颈椎损伤前期救治中的应用与注意事项。方法本院对所有疑似合并有颈椎损伤的颅脑损伤患者均常规予以早期颈部制动。近3年来,急诊科、神经外科、骨科协同,对并发于GCS 9~12分的中型颅脑损伤的颈椎损伤患者进行早期颈椎牵引,按照就诊先后随机分组:观察组从接诊或入院时即开始早期颈椎牵引,之后才确诊伴有或排除颈椎损伤;对照组起初仅予以颈托制动,待明确诊断有颈椎损伤后才开始牵引。两组其余诊疗标准(含手术指征等)与治疗方法均相同。结果观察组治疗三周Frankel评分改善程度、伤后6个月GOS评估均优于对照组,差异有统计学意义。结论对合并有颈椎损伤的颅脑损伤患者,除了常规进行开颅手术等治疗之外,早期进行颈椎牵引可以明确改善预后,可以作为后续颈椎手术等措施的有效前期治疗。