3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用

目的探讨3.0 TMR 扩散张量成像(DTI)作为一种定量分析方法在颈椎病中的应用价值。方法 21名健康志愿者(对照组)和84例颈椎病患者行颈髓 DTI,根据 T_2WI 表现将颈椎病组分为 A(单纯硬膜囊受压)、B(颈髓轻度受压)、C(颈髓受压,T_2WI 可疑高信号)、D(颈髓受压,T_2WI信号增高)4组,每组21例,以健康组为对照,分析颈椎病组表观扩散系数(ADC)、分数各向异性(FA)值及本征(λ_1、λ_2、λ_3)值的变化,对所有受检者行颈髓纤维束成像。结果所有受检者 DTI 显示满意。21名对照组颈髓平均 ADC 值为(0.78±0.08)×10~(-3)mm~2/s,FA值为0.72±0.03,λ_1、λ_2、λ_3值分别为(1.51±0.15)×10~(-3)mm~2/s、(0.42±0.09)×10~(-3)mm~2/s、(0.41±0.10)×10~(-3)mm~2/s。对照组与硬膜囊受压组比较,ADC(q=1.451)、FA(q=1.999)、λ_1(q=1.137)值差异无统计学意义(P 值均>0.05),与λ_2(q=3.039)、λ_3(q=2.982)值差异存在统计学意义(P 值均<0.05)。对照组与 B、C、D 3个颈髓受压组比较,ADC 值的 q 值分别为7.982、8.532、14.073,FA 值的 q 值分别为12.206、15.889、26.306,λ_1 值的 q 值分别为4.601、4.845、6.631,入_2值的 q 值分别为6.502、11.060、20.480,λ_3值的 q 值分别为9.782、9.416、16.949,差异均存在统计学意义(P 值均<0.01)。结论 ADC、FA、λ_1、λ_2、λ_3值是检测颈髓微结构改变的敏感指标。