不同剂量舒芬太尼持续硬膜外输注术后镇痛效应的比较

目的比较不同剂量的舒芬太尼复合布比卡因持续硬膜外输注用于行中、上腹部手术病人术后镇痛的临床疗效和安全性.方法将60例ASAⅠ～Ⅲ级择期行中、上腹部手术病人随机双盲分为3组(n=20),分别为舒芬太尼3.0μg/kg(S3.0)组,2.5μg/kg(S2.5)组,2.0μg/kg(S2.0)组,均复合0.125%布比卡因和5mg氟哌利多,总量250ml.术后以5ml/h的速度持续输注行硬膜外镇痛.双盲对照观察3组病人术毕及术后2、4、8、20、24、48h的VAS评分、镇静评分、运动阻滞评分及不良反应的发生情况.结果在各时间段,S2.0组的VAS评分与S2.5组和S3.0组相比均有统计学差异(P<0.05),S3.0组的镇静评分与S2.5组和S2.0组相比也有统计学差异(P<0.05),且皮肤瘙痒的发生率也高于后两组(P<0.05).结论硬膜外持续输注2.5μg/kg舒芬太尼复合0.125%布比卡因及氟哌利多5mg用于中上腹部手术术后镇痛效果良好且不良反应少.