亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助儿童区域麻醉效果观察

目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果.方法:选取我院实施短小手术的患儿50 例,随机分为实验组和对照组各25 例,两组患儿均于术前常规禁饮食并肌肉注射阿托品,对照组患儿先予以氯胺酮5mg/kg 肌肉注射,手术过程中可再次追加氯胺酮首次麻醉剂量的1/2-1 /3 以维持麻醉;实验组患儿首先予以氯胺酮5mg/kg 肌肉注射,术中静脉开放后先予以芬太尼1-2μg/kg 进行诱导,随后予以0.1%氯胺酮2-4mg.kg-1.h-1 、5-10mL/h 微量泵输注,之后剂量维持在2-8mL/h.结果:实验组在体动或睁眼时间、离开手术室时间以及完全清醒时间三方面均显著少于对照组(P＜0.05);在躁动评分方面,实验组AONO 评分为(2±1.0)分,对照组为(3±1.4)分,两组比较差异明显(P＜0.05).结论:临床应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果要明显优于单一氯胺酮麻醉,患儿麻醉后苏醒较快,生理干扰较少,且不良反应较少,适用于小儿中小型手术的要求.