软骨黏液样纤维瘤3例临床病理观察

目的 探讨软骨黏液样纤维瘤的临床病理特征、组织起源、影像学表现、诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析3例软骨黏液样纤维瘤的临床及病理资料,观察其组织形态特征,并复习相关文献.结果 患者男性2例,女性1例,平均年龄30岁(17～49岁);病变均位于长骨.临床主要表现为无痛性肿块或运动后疼痛.镜下肿瘤呈特征性的分叶状结构,小叶中央细胞稀疏,富含黏液样基质,瘤细胞短梭形或星芒状,有向软骨细胞分化的倾向;小叶周边富于细胞,由纤维母细胞样梭形细胞、圆形成软骨细胞样细胞和良性破骨巨细胞构成.其中1例合并动脉瘤样骨囊肿.免疫组化示肿瘤细胞vimentin和S-100(+),SMA局灶(+).结论 软骨黏液样纤维瘤较少见,可能为软骨源性肿瘤.诊断应结合临床资料和影像学表现,并需与多种良、恶性骨肿瘤鉴别.肿瘤局部复发少见,宜采取保守治疗.