压力滴定方式与持续正压通气依从性的关系

目的研究整夜多导睡眠图(polysomnogra-phy,PSG)监测下进行人工压力滴定和自动压力滴定(Auto-set)的方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopne asyndrome,OSAHS)患者使用经鼻持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗依从性的影响。方法2001～2004年在本睡眠工作室诊断的重度OSAHS并愿意尝试CPAP治疗的患者45例,根据患者意愿选择压力滴定方式,10例选择实验室PSG监测下滴定(A组),35例选择家用Auto-set进行自动压力滴定(B组)。完成压力滴定后,对表示愿意接受CPAP治疗的患者及其家属采取相关的教育措施,其中A组7例,B组25例。在患者接受CPAP治疗前和治疗后半年各进行1次生活质量问卷调查,比较治疗前、后问卷得分以反映CPAP的疗效。以每周用机小时数表示依从性,比较两组依从性。结果A、B组治疗前、后问卷得分下降情况接近,分别为14分和14.3分,两组CPAP疗效相同;A,B组的平均每天用机小时数接近,分别为4.91小时和4.97小时;A、B组的规律用机率接近,分别为85.7%(6/7)和88%(22/25)。结论采用两种不同压力滴定方法的患者其CPAP治疗的依从性是相同的。自动压力滴定是可以替代传统的实验室压力滴定法。