青少年甲状腺癌临床特点和治疗选择

青少年分化型甲状腺癌发病率不高,但与成人相比具有一些鲜明的特征:通常表现为甲状腺结节,诊断时多出现颈部淋巴结或远处转移,预后较好,总体存活率高。青少年分化型甲状腺癌宜行甲状腺全切除或近全切除术。对临床上已触及转移颈部淋巴结或超声检查阳性病例,首次手术应同时做颈部中央区淋巴结清扫。对颈侧区淋巴结活检阳性者,则应行改良的颈淋巴结清扫术,经典的颈淋巴结清扫术应避免。131I放射碘治疗是青少年分化型甲状腺癌的主要辅助治疗手段,应用左旋甲状腺素抑制治疗是青少年甲状腺癌术后的标准方法,但促甲状腺激素(TSH)最佳水平留有争论。