调强放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

背景与目的：调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)是在最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织剂量的放疗技术，化疗是防止远处转移的有效手段。本文旨在观察IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法：将62例中晚期食管癌患者分为两组，其中同步放化疗组(IMRT+化疗)32例，单纯放疗组(单纯IMRT)30例。两组患者均采用IMRT放疗，同步放化疗组同期采用化疗方案TP(紫杉醇175 mg/m2，第1天；奈达铂，30 mg/m2，第1~3天)，化疗28 d为1个周期，至少化疗2个周期。比较两组近期临床疗效及不良反应。结论：同步放化疗组有效率(CR+PR)为93.8%，高于单纯放疗组的76.7%，差异有统计学意义(P<0.05)，同步放化疗组的1、2年局控率(84.4%、59.4%)高于单纯放疗组(70.0%、36.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的生存率差异无统计学意义(P>0.05)；同步放化疗组白细胞下降和放射性食管炎发生率以及Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率均明显高于单纯放疗组(P<0.05)。