食管异物234例临床分析

Z X Wang,X M Cao,X Y Ge,A B Zhang,C Lu,X Bai,Q Hou,L F Liu

Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi = Journal of clinical otorhinolaryngology, head, and neck surgery（2019）

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摘要

目的:通过对234例食管异物病例进行分析,探讨食管异物患者的临床特点,提高诊疗水平.方法:回顾性分析234例食管异物患者的临床资料,包括发病时间、异物类型、治疗方式及相关并发症的影像学表现.结果:234例患者术前均行颈部CT或食管钡餐X线检查以明确食管异物诊断,发病时间为3h～7d,其中以食源性异物中的枣核占大多数.2例患者因症状消失或减轻,而未行手术治疗.223例患者经静脉全身麻醉行食管镜探查+异物取出术,其中11例未见明确食管内异物,22例出现食管穿孔及食管周围炎,取出异物后予以胃管置入,术后约10 d行碘油造影示无明确造影剂食管外泄后拔除胃管;9例合并颈部脓肿者经全身麻醉气管插管下行颈侧脓肿切开探查+引流术,其中1例术腔未见明确异物,患者术后平均17.8 d痊愈出院.结论:经静脉全身麻醉硬质食管镜下异物取出是治疗食管异物安全、有效的方法,对出现食管穿孔伴颈部脓肿等严重并发症者,应及时行全身麻醉气管插管下颈侧脓肿切开探查+引流术,并进行积极对症支持治疗,患者预后良好.

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关键词

complication,esophageal,foreign bodies

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