Selective extraction of proteins from bacterial cells by electroporation, sonoporation or glass bead homogenization

Déterminer le coût des pancréatectomies et identifier les facteurs associés à une majoration des coûts hospitaliers après résection pancréatique.Les patients opérés de résection pancréatique entre janvier 2008 et décembre 2014 ont été inclus. Les données de morbimortalité durant l’hospitalisation ont été recueillies ainsi que les coûts globaux relatifs à toutes les dépenses médicales durant l’hospitalisation initiale et les réhospitalisations dans les 90 jours.Cent vingt-sept patients opérés dans notre département ont été inclus dans cette étude. La majorité des patients ont été opérés de tumeurs malignes (70 % vs. 30 %). La médiane du coût hospitalier était de 21 392 euros [15 998–29 667]. L’âge (p = 0,011) et l’ictère (p < 0,001) préopératoire étaient associés à un coût hospitalier plus élevé. En peropératoire, la durée opératoire et les pertes sanguines étaient corrélées aux coûts d’hospitalisation (respectivement, p = 0,001 et p = 0,002). La duodénopancréatectomie céphalique était associée à un coût statistiquement plus élevé par rapport aux résections gauches (21 770 vs. 15 422, p = 0,001). En postopératoire, les complications postopératoires graves (Clavien-Dindo grade ≥ 3) (p = 0,001), infectieuses (p = 0,002) et hémorragiques (p = 0,001) augmentaient significativement le coût hospitalier. En analyse multivariée, les complications infectieuses (p = 0,003) et les complications graves (p = 0,01) étaient prédictives d’une augmentation des coûts hospitaliers.La chirurgie pancréatique est associée à un coût hospitalier élevé en rapport avec un taux de complication non négligeable.To define the cost of pancreatectomies and to identify factors associated with increased hospital costs after pancreatic resection.All patients undergoing pancreatic surgery in our department between January 2008 and December 2014 were included. All complications occurring during hospitalization or in the 90-day period after discharge were documented. The hospital costs were analyzed and predictive factors of increased hospital costs were determined.One hundred and twenty seven patients were identified. Most patients underwent pancreatectomy for malignant tumors (70%). Median hospital costs were 21,392 [15,998–29,667] euros. Age (P = 0.011) and preoperative jaundice (P < 0.001) were associated with higher hospital costs. Intra-operative surgical time and blood loss were correlated with increased costs (P = 0.001 and P = 0.002, respectively). Pancreatoduodenectomy was associated with statistically significantly higher costs compared to distal pancreatectomy (21,770 vs. 15,422 euros, P = 0.001). Severe post-operative complications (Clavien-Dindo grade ≥ 3) (P = 0.001), septic complications (P = 0.002) and hemorrhage (P = 0.001) statistically significantly increased costs. In multivariate analysis, septic (P = 0.003) and severe complications (P = 0.01) were statistically significantly associated with increased hospital costs.Pancreatic surgery is associated with high hospital costs, essentially related to post-operative complications.