血尿酸水平与冠状动脉薄纤维帽粥样硬化斑块的相关性研究

目的:利用光学相干断层扫描技术(OCT)研究血尿酸水平与薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)之间的相关性.方法:人选2015-01-2018-02在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院治疗的冠心病患者129例.所有患者均经冠状动脉造影术确诊,采用OCT测定冠状动脉粥样硬化斑块参数.采用多重线性回归的统计方法分析血清尿酸水平与TCFA的关系.结果:①基于OCT结果将129例患者分为非TCFA组(96例)和TCFA组(33例),在单因素分析中,两组患者的性别、吸烟、2型糖尿病、体质指数(BMI)、肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在多因素logistic回归分析中,吸烟、2型糖尿病、LDL-C、尿酸为TCFA的影响因素(分别为P=0.016、P=0.007、P=0.005、P=0.025),且为TCFA发生的预测因子,其中血尿酸是其独立危险因素(OR=1.007,95％CI:1.001～1.014,P=0.025);②根据血尿酸水平将患者分为高尿酸(＞420μmol/L)组(27例)与低尿酸(＜420 μmol/L)组(102例),两组在纤维帽厚度、脂质弧、巨噬细胞评级、斑块破裂、血栓方面均差异有统计学意义(分别为P＜0.001、P=0.002、P=0.025、P=0.007、P=0.001).结论:TCFA的发生率与患者血尿酸水平升高独立相关,斑块不稳定与血尿酸水平有关.