高同型半胱氨酸血症与脑梗死后早期神经功能恶化的相关性研究

目的 研究同型半胱氨酸水平(homocysteine,Hcy)与脑梗死后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性.方法 收集98例缺血性脑卒中患者临床资料,根据END诊断标准分为END组23例和非END组75例,分析血浆Hcy水平与患者发生END的相关性.结果 单因素分析示,2组C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)(t=2.352,P=0.027)、空腹血糖(t=2.877,P=0.005)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分>15(χ2=14.111,P<0.001)、CT早期征象(χ2=10.867,P=0.001)、Hcy水平>15 mmol/L(χ2=6.178,P=0.013)、颅内外血管狭窄或闭塞(χ2=7.634,P=0.006).多变量Logistic回归分析示,NIHSS评分>15[优势比(odds ratio,OR)=6.726,95％ 可信区间(confidence interval,CI)2.583～17.391,P=0.001]、CT早期征象(OR=4.365,95％CI=1.292～12.523,P=0.019)、颅内外血管狭窄或闭塞(OR=2.443,95％CI=1.244～6.394,P=0.030)、空腹血糖>6.1 mmol/L(OR=1.574,95％CI=1.081～6.087,P=0.043)、Hcy>15 mmol/L(OR=3.542,95％CI=1.295～9.461,P=0.023)是急性期脑梗死患者发生END的独立危险因素.结论 高同型半胱氨酸血症是急性期脑梗死患者发生END的危险因素.