儿童CT扫描部位及有效剂量分析

目的 利用剂量监控软件分析儿童CT扫描部位及辐射剂量构成,分析比较儿童患者与14周岁以上患者单次扫描剂量差异.方法 利用自行设计的剂量监测软件,调取本院2016年1月1日至12月31日进行过CT扫描的125147例患者的CT扫描资料,其中儿童542例,14周岁以上患者124605例.根据儿童患者扫描部位和扫描剂量,分析儿童各年龄段剂量差异,比较儿童与14周岁以上患者各扫描部位的剂量差异.结果 头颅(39.67%)、四肢(36.90%)是儿童最主要进行的CT扫描部位,腹部(20.77%)及四肢(48.87%)是构成儿童有效剂量的主要部位.儿童组随着年龄段升高,单次平均剂量长度乘积(DLP)逐渐升高,不同年龄段之间比较,差异有统计学意义(Z=21.42,P<0.05).儿童组平均DLP及平均有效剂量分别为(567.38±433.03)mGy·cm和(5.58±5.45)mSv,均明显小于14周岁以上组的(737.75±172.40)mGy·cm和(11.07±2.59)mSv,差异均有统计学意义(Z=-3.74、-4.12,P<0.05).各扫描部位中,除儿童组颈部及四肢平均DLP高于14周岁以上组(Z=-2.04、-3.97,P<0.05),其他部位儿童组均低于或相当于14周岁以上组,换算为有效剂量,除14周岁以上组胸部平均有效剂量高于儿童组,其他部位儿童组均高于或相当于14周岁以上组(Z=-3.03、-3.11、-4.12,P<0.05).结论 儿童CT在扫描参数及剂量控制上进行了优化,但由于儿童较14周岁以上患者更加敏感,对儿童的防护仍需引起重视,儿童CT扫描的选择需要更加慎重.